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四联疫苗-比符合更重要的是完全符合

日期:2017年12月22日 09:37

众所周知,随着我国免疫事业的蓬勃发展,国家将越来越多的疫苗纳入免疫规划,特别是6月龄内的接种疫苗也越来越多。联合疫苗是未来疫苗发展的方向,接种联合疫苗可以减少儿童接种疫苗的剂次、减少儿童接种疫苗的疼痛、减少家长拜访接种门诊的频次、减少发生异常反应的频率和减轻接种工作者的工作量。联合疫苗提高了家长带孩子接种疫苗的依从性,从而降低了漏种疫苗的风险,提高疫苗的全程接种率,有效的防止了疫苗针对疾病的感染,保护了儿童健康。

四联疫苗:更符合于国家免疫规划儿童免疫程序的联合疫苗

按照国家《预防接种工作规范(2016版)》儿童免疫程序,2月龄接种脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV免费)、3月龄、4月龄、4周岁接种口服二价脊髓灰质炎减毒疫苗(bOPV免费)。为什么要用IPV+bOPV的1+3免疫程序呢?

根据《脊髓灰质炎灭活疫苗和减毒活疫苗不同序贯免疫程序的基础免疫效果研究》结果显示,1+3的免疫程序能使脊灰病毒血清抗体各型都能达到保护水平,与3剂次IPV比较保护率无显著差异(下表2、3)。(I表示IPV,O表示OPV)

关于IPV全程免疫后GMT较低的原因,国外一些研究有所提示,较短的剂次之间的间隔,是IPV全程免疫后血清学免疫反应较弱的主要原因之一。由于全球仍有几个国家存在脊灰野病毒流行,野病毒输入中国的风险随时存在,我国儿童必须保持高水平的免疫屏障才能防止病毒侵入。目前WHO提出的脊灰免疫程序就是IPV与bOPV序贯程序,这不仅使儿童产生血清抗体还能同时产生肠道免疫屏障,能更有效的预防脊髓灰质炎病毒的感染。

从下图中单苗与四联苗的免疫程序可见,四联疫苗简化了6月龄内宝宝接种疫苗的免疫程序,接种程序与一类的百白破的免疫程序完全相同,可替代单剂次接种的DTaP和hib单苗,可与bOPV联合接种,可更及时的预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎、b型流感嗜血杆菌引起的肺炎、脑膜炎等侵袭性疾病的同时减少接种剂次和异常反应的风险。

四联苗问世以来400多万剂次接种观察证实:免疫程序便捷,不良反应发生率更低,可在疾病风险月龄前为宝宝提供更完善的安全保护。同时,四联苗是当前五联苗短缺后用代续接的最佳方案。完全符合国家免疫程序,与bOPV联合接种完全符合我国脊灰防控策略及适龄儿童预防疾病的需要。

 

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